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日常急救护理知识

来源:院办   作者:院办   时间:2013-11-09   人气:

急救护理,对挽救患者的生命至关重要。本节内容从日常学习、生活中常见的急症人手,对10 类病症的急救道程和护理措施作了较为清晰而翔实的叙述,力求使同学们对常见急症有明确的认识,能进行正确的急救护理。

一、休克

1、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快,如每分钟超过一百次,是休克的象征,显示可能有内部出血。

2、处理休克的一个方法是将伤者双足提高,增加以及和脑部的血液供应。

3、保持伤者的温暖。

4、立刻通知医生或送往急病室诊治。

二、骨折

1、观察骨折部位:无法正常活动,疼痛会随活动或触动而增加,作息肿起,随后出现瘀血。

2、若有休克或呼吸受阻症状,应先处理。

3、除非处境对生命构成危险,否则不应随便移动伤者。

4、如有伤口,可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。

5、固定折骨:稳定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定骨位,长度以超过上下两关节为原则,再用绷带包扎,将伤肢与躯体绑住。

6、初步处理后立即送院治理。

三、不省人事

急救目标:保持呼吸畅通;赶快送院治疗。

1、将伤者以“复原卧姿”躺下,以防止舌头阻塞喉部,亦可令呕吐物容易流出。

2、保持空气流通,伤者的紧身衣物,如颈喉纽等。

3、保持呼吸道畅通,清除口中物体,如食物、呕吐物,容易松脱的假牙等。

4、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止,即施行心肺复苏法。

5、处理严重的伤口。

6、安排送院。

7、不可给予饮食。

8、继续观察清醒程度的变化。

四、煤气或石油气中毒

1、用手帕掩盖自己的口和鼻,或忍住呼吸。

2、打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。

3、把气体供应关闭。

4、将伤者移到空气流通的地方。

5、到街上通知救伤车。

6、若伤者呼吸停止,应立刻施行人工呼吸。

五、触电

1、迅速截断电流,才可接触伤者。

2、如不能切断电流,可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。

3、检查伤者状况,若心跳和呼吸停止,应立刻施行心肺复苏法。

4、迅速通知救伤车送院救治。

六、烧烫伤

(1)用冷水冲洗烧伤部位,或直接把烧伤肢体浸在清洁的冷水中,直至皮肤温度恢复正常。

(2)在烧伤部位未肿胀前除去戒指、手镯、手表等,以防肿胀后难以去除。

(3)用敷料或清洁的被单、布块、衣服等覆盖和包扎伤处(但不要弄破水泡),

(4)迅速送往医院治疗。

七、呕血急救

大量呕血是危及生命的急症,在呼叫救护车的同时让患者卧床休息,并抬高双下肢,与水平面成30 度,以保证脑及重要脏器的供血。保持安静,绝对禁食,随时注意脉搏、血压和呼吸情况。

八、中暑急救

(1)立即将患者移至阴凉通风处,饮淡盐水或服十滴水、藿香正气水,涂清凉油或风油精。中医刮痧疗法也有助于缓解症状。(2)高热者尽快给予物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。日射病及体温过高者头部可置冰袋。(3)抽搐痉挛者可肌注地西泮10 毫克。对昏迷、呕吐者应及时清理其呕吐物,保持呼吸道通畅,并派专人护理。(4)重度中暑者经初步处理后及时送医院治疗。

九、鼻出血急救

局部止血。取适量药棉蘸1%麻黄碱溶液用小镊子夹住塞进出血鼻孔内2~3 厘米深,然后用拇指向鼻中隔方向(即内侧)适当用力压迫10 余分钟即可止

十、呼吸停止(人工呼吸)

首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5 秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。

十一、心跳停止(胸外按压)

先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70 次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5 厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。

十二、心跳呼吸全无(心肺复苏)

呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4 分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5 体分钟再施行心肺复苏,只有1/4 的人可能救活。实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3 次,拳头抬起时,离胸部20~30 厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4 次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4 次人工呼吸,随后,一人连续做5 次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。

十三、癫痫急救

癫痫大发作的急救方法:癫痫大发作开始,应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤;然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅;头侧立,使唾液和呕吐物尽量流出口外;取下假牙,以免误吸入呼吸道;防止舌咬伤,可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间;抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤;发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让病人适当休息,可给吸氧气;已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理;有癫痫病史者,必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物,切忌擅自减量或停服,否则会导致癫痫病复发或持续发作。首先癫痫大发作,一定要立即呼吸叫“120”急救电话,请医生前来急救,即使发作已停止,也必须到医院去进一步检查,确定病因,对症治疗,防止复发。

十四、有心脏病史者如何保健

如何在早期发现心脏病呢?那就是察言观色:心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗。

这些体表征兆包括:

◆呼吸:作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

◆脸色:如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

◆鼻子:如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。

◆皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。

◆耳朵:心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。

◆头颈:如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。

◆肩膀:天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。

◆手脚:手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。原有心脏病者,要注意自我保护,避免过度劳累、兴奋、激动。一旦发生突然烦躁的气急,如在家里,应从速送附近医院急救,分秒不能延误。如在医院发生,立即呼救,取坐位、双下肢下垂,尽量保持镇静,消除恐惧心。在大多数情况下,只要能及时就诊,用药得当,会渡过危险期,挽救生命。心脏病具有高发病率、高死亡率、突发性和反复性等特点,已成为人类健康的杀手。由于心脏性猝死发生突然,往往没有时间进行救治,因此预防重于治疗,从改变不良生活习惯上预防。

1、彻底戒烟

2、控制体重

3、坚持运动

4、劳逸结合

5、注意环境卫生和个人卫生

一般人都认为,只有吸烟、肥胖和高胆固醇是心脏病的成因,但新的研究发现,细菌感染可能是另一患病途径。不少心脏病是由细菌、病毒感染引起的。集中居住最易发生细菌、病毒感染。因此,住室一方面要注意通风,保持室内空气的清新。还有一个办法就是定期空气消毒。如使用紫外线灯照射等。另有研究表明,常刷牙可预防心脏病。专家认为,无论你有多健康,若经常不刷牙,也可能患上心脏病甚至中风。口腔内有多达七百种细菌,虽然很多都对身体有益,但当牙床流血,其中有几种可乘机进入血液,促使血小板凝结并包围细菌,从而降低流入心脏的血流量,令健康的人患上心脏病。

6、太早起床可能不利心脏健康

 

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